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作者:北京军区总医院副主任护师 王素玲 来源:糖友网 时间:2016-03-26 07:34:10


  针头是胰岛素治疗的终端,是确保病友每天有效注射胰岛素的最后一环。胰岛素治疗是个长期过程,选择合适的针头长度,对长期血糖控制有着重要的影响。

  针头长度对胰岛素吸收有影响

  人体不同组织对胰岛素的吸收存在差异。当患者在皮下注射胰岛素后,最大的吸收峰出现在1~2小时后,吸收曲线的上升和下降较为平缓,胰岛素的作用较为稳定、持久。而当在肌肉注射后,胰岛素的吸收特征截然不同:胰岛素水平急剧上升,峰值出现过早,胰岛素的作用消失过快,不能持续应有的时间。而胰岛素注入皮下还是肌肉,很多时候取决于胰岛素针头的长短。因此,选择长度合适的针头至关重要。

  儿童注射针头长度不得超过6毫米

  在儿童和青少年中,目前没有任何证据推荐使用长度超过6毫米的注射针头,因此推荐儿童及青少年使用长度为4、5或6毫米的针头。在大多数儿童和青少年中,使用4毫米针头可以不捏皮,90°垂直进针;对于身材较瘦或选择四肢部位进行注射的患者,尤其当选用5或6毫米的针头时,为避免肌肉注射,则需捏起皮肤形成皮褶后再行注射,或采取呈角度进针(45°角)以代替捏皮再行注射。

  成人注射针头长度不得超过8毫米

  4毫米、5毫米和6毫米针头适用于所有成人患者,包括肥胖患者,并且在注射时通常无需捏起皮肤,特别是4毫米针头。成人患者采用较短针头(4毫米、5毫米和6毫米)注射时,应使针头与皮肤表面呈90°垂直进针;在四肢或脂肪较少的腹部进行注射时,为防止肌肉注射,甚至在使用4毫米和5毫米针头时,可捏皮注射;使用6毫米针头时,可以采用捏皮或45°角注射;在成人中,没有任何医学证据推荐使用长度超过8毫米的针头。如果使用长度≥8毫米针头的患者,为避免肌肉注射,应捏皮注射或以45°角注射。

  注:针头的粗细由英文字母G表示,G前面的数值越大,代表针头越细。如31G的针头比30G更细一些,32G的针头就比31G更细。针头的长度用毫米表示,粗细和长度的搭配就构成某种针头的规格,比如30Gx 8毫米或32G x 6毫米。在医生和护士的指导下,患者可以根据自己的需要选择合适的规格。

  (作者;北京军区总医院副主任护师 王素玲)



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