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作者: 来源:家庭医生在线 时间:2017-11-14 22:02:20

  糖尿病是认知障碍的独立危险因素,其对中枢神经系统的损害越来越受到重视。糖尿病合并认知障碍的发病机制除了与高血糖状态、ca88亚洲城官网注册有关外,还与胰岛素作用不足、胰岛素抵抗、血管因素及糖尿病病程有关。


糖尿病
 

  阿尔茨海默病(AD)是老年人中最常见的痴呆类型,是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,临床表现以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

  早期识别糖尿病认知障碍有助于预后治疗

  在早期阿尔茨海默病患者中,未诊断的糖尿病前期和糖尿病非常常见,这个现象由乔治城大学神经病学专家RScottTurner博士招募轻至中度阿尔茨海默病患者进行持续一年研究时发现。Turner对这些结果提出了若干问题:“糖耐量异常或糖尿病如何导致阿尔茨海默病?炎症是否与阿尔茨海默病引起糖耐量异常有关?或者这两个事件是否造成阿尔茨海默病和糖耐量异常的恶性循环?”他提出的这些问题或许可以给糖尿病和阿尔兹海默病之间的联系提供线索。

  目前已知的是,糖尿病是认知障碍的独立危险因素,其对中枢神经系统的损害越来越受到重视。糖尿病合并认知障碍的发病机制除了与高血糖状态、ca88亚洲城官网注册有关外,还与胰岛素作用不足、胰岛素抵抗、血管因素及糖尿病病程有关,其临床特点主要表现为学习记忆障碍,早期识别糖尿病认知障碍对早期干预和治疗具有重要意义。

  II型糖尿病患者存在高的痴呆风险

  有研究发现,脑血管患者认知障碍发生率较高,高血压、糖尿病都是诱发脑血管患者发生认知障碍的重要高危因素。该研究应用简单智力状态检查法对我国23省(市)县级以上医院就诊的脑血管患者进行测试,结果发现915例脑血管患者中有认知障碍者281例,发生率为30.71%;有高血压、糖尿病病史的脑血管患者认知障碍发生率明显升高。

  II型糖尿病患者存在高的痴呆风险,胰岛素途径介导了很多代谢过程,包括帮助维持神经系统的健康等等。事实上,II型糖尿病患者很多都存在高血压、高血脂等心脑血管危险因素,因此,控制血糖以及“三高”指标,不仅是降低了糖尿病心脑血管并发症的发生风险,同时也是预防阿尔兹海默症的必要措施。

  糖尿病患者最易出现的三大并发症

  2型糖尿病的常见并发症糖尿病患者都知道,糖尿病不可怕,可怕的是并发症,可致残致死,在此就说下2型糖尿病最容易出现的三大并发症,希望能给糖尿病患者一些帮助:

  (1)感染

  糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖,同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。老年人体质下降,各器官功能均有所减退,自身免疫力不足,更容易发生各种感染。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

  (2)酮症酸中毒

  糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质,致使体内发生代谢性酸中毒。

  (3)糖尿病肾病

  也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。糖尿病患者由于长期处在高血糖状态,使得肾脏微血管发生硬化,肾小球硬化,出现蛋白尿。持续蛋白尿可伴有低蛋白血症、高脂血症、浮肿及血压增高,进一步发展则出现血液中尿素氮及肌酐升高,最终发展为肾功能衰竭。

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