当前位置: 2型糖尿病 > 2型糖尿病治疗 > 忘了吃降糖药、打胰岛素,该如何补救?

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作者: 来源:六良控糖 时间:2017-11-11 17:19:08

  经常有糖尿病患者抱怨:“昨天太忙,我忘记服药了怎么办?”这个问题几乎每个糖友都会面临,那究竟应该如何快速解决这个问题二减小其造成危害的可能性,是今天要研究的题。


糖尿病
 

  一、漏服磺脲类药物

  1、短效磺脲类药物(餐前半小时服用)

  格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列齐特(达美康)

  餐时发现漏服:立即补服,并将进餐往后推半小时

  两餐之间发现漏服:需立即测血糖,若血糖轻微升高,可以增加活动量而不再补服;若血糖明显升高,可以减量补服,但不能把漏服的药物加到下一次一起服。

  下一餐前发现漏服:不用补服。正确的处理方式是测餐前血糖,如果血糖轻微升高,就按原剂量服药;如果升高明显,可以适当减少下一餐用量,使血糖尽快恢复到正常范围。

  2、中、长效磺脲类药物(早餐前半小时服用)

  格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)和格列美脲(亚莫利)

  午餐前发现漏服:根据血糖情况,按原剂量补服。

  午餐后发现漏服:视情况半量补服。

  晚餐前后发现漏服:可通过运动和减少晚餐量控制血糖,不必补服,以免造成夜间ca88亚洲城官网注册。

  二、漏服格列奈类药物

  瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈(唐力)

  漏服处理方法与短效磺脲类药物类似。

  漏服α-葡萄糖苷酶抑制剂(进餐时与第1口饭同时嚼服)

  阿卡波糖(拜唐苹、卡博平)和伏格列波糖(倍欣)

  如果餐中发现漏服可立即补服,如果吃完饭再补服的话,由于缺乏作用底物,药物的降糖效果会大打折扣。

  三、漏服双胍类药物

  1、二甲双胍

  单独应用者如果发现漏服,可通过加大活动量的方式降ca88亚洲城官网注册而无需补服。联合用药者也最好采用增加活动量的方式,或在明确血糖明显升高后再补服。

  漏服胰岛素增敏剂(只需每天服用一次)

  2、罗格列酮(文迪雅、太罗)和吡格列酮(瑞彤)

  单独用药者可在当日任何时间按原剂量补服,联合用药者只要血糖不低也可当日补上。

  漏服DPP-4抑制剂(每天服用一次)

  3、西格列汀(捷诺维)

  发现漏服后可立即按原剂量补服。

  忘记打胰岛素了怎么办?

  我们先了解一些各类胰岛素的使用说明:

  短效胰岛素——注射后半小时才发挥降糖作用,所以一般在用餐前15~30分钟注射。

  超短效胰岛素——发挥作用的时间较快,所以使用者可在餐时即刻注射。

  长效基础胰岛素——如甘精胰岛素,作用时间可维持24小时,每天只需注射一次,且没有峰值,可在每天的任何时间注射(只要每天的注射时间固定即可)

  不同规格的胰岛素,包括起效时间以及作用维持时间等均不相同,因此胰岛素一定要按照要求定时、定量注射,否则会造成血糖的继续波动或增高。

  1、超短效胰岛素或短效胰岛素

  餐前漏打,可于餐后立即补注,对疗效影响不大。

  2、预混胰岛素或预混胰岛素类似物:

  如果早餐前忘打,可于餐后立即补打,其间要注意ca88亚洲城客户端血糖,必要时中间加餐;

  如果想起来时已快到中午,应检查午餐前血糖,当超过10mmol/L时,可以在午餐前临时注射一次短效(或超短效)胰岛素,切不能把早晚两次的胰岛素合并成一次在晚餐前注射。

  3、如长效胰岛素:

  漏打一次,尽快补上即可,下次如在原时间注射须注意ca88亚洲城官网注册反应,因为两次注射间隔时间很可能小于24小时,也可从此改变注射时间将注射时间调整为补打时间(如早8点补打胰岛素,以后均早8点注射胰岛素)。

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