当前位置: 1型糖尿病 > 1型糖尿病ca88亚洲城客户端 > 别被骗了!你测出的未必是真的「空腹血糖」

ca88亚洲城官网注册

作者: 来源: 内分泌时间 时间:2017-11-11 21:36:55

  空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~12小时未进任何食物,饮水除外)后,次日清晨早餐前所测的血糖。它是糖尿病最常用的检测指标,代表基础胰岛素的分泌功能。测定空腹血糖的最佳时间段在早晨7点至9点。


糖尿病
 

  单从定义上来看,似乎只要保证患者测定血糖时确实是空腹,还有测定的时间也符合基本要求,就应该是测到了准确的空腹血糖了。可事实上远非这么简单。如果我们对定义仅从字面上作简单的理解,不但可能得出错误的结论,还可能会导致意想不到的后果,重者甚至危及患者的生命。

  要把这个问题说清楚,我们就需要了解哪些因素会潜在地影响空腹血糖的测定,在这些因素的影响之下,我们只能够得到一个具有错误导向意义的「表观数值」(我这里的「表观数值」是自己创生的一个新词,就是说患者真实的空腹血糖值可能更高或者更低,但不是我们眼睛所看到的这个数值,这个数值是不准确的,我把它称为「表观数值」)。

  现在我从如下几个要点来具体阐述这个问题。

  1特殊疾病让「空腹」只是形式上的「空腹」

  通过定义我们知道,测定空腹血糖需要非常严格的条件,即隔夜空腹至少8~12小时未进任何食物(饮水除外),可是一些疾病(如不完全性肠梗阻)可能导致肠道蠕动缓慢,进而发生胃内食物潴留,表面上来看,这样的患者确实8~12小时未进什么食物,可实质上这已经不是真正意义上的空腹了,这时测得的「空腹血糖」值就是一个「表观数值」。

  2对「空腹」的认识存在偏差,导致三种极端

  有的患者可能会想,不就是空腹吗?这个好办,就是不让我吃饭嘛,我索性连前一天的晚餐都不吃了,这样测得的结果一定准确了吧!事实是,这只是一种想当然。我们强调要空腹8~12小时,但并不是说空腹时间越长越好。要记住「空腹」不等同于「饥饿」。这里我不得不引入我们中国文化里面倡导的「中庸」思想,任何事情都过犹不及。当患者用「饥饿」取代「空腹」时,可能产生三种极端(我这里不说是三种结果,是为了突出问题的严重性)。

  第一种极端,表观数值显示是正常的,这样就掩盖了真实的病情,最终延误了患者应有的治疗。

  第二种极端,发生苏木杰现象,让医生误以为患者血糖没有控制好,导致治疗方法上南辕北辙。

  第三种极端,发生ca88亚洲城官网注册,而严重的ca88亚洲城官网注册是可以危及生命的,从这个意义上来说,ca88亚洲城官网注册其实比糖尿病本身还要危险。

  3不合理饮食导致测定结果发生上下偏移

  有的患者测定空腹血糖前天晚上,无意间摄入过多难以消化的食物,或者因为一些特殊原因导致了就餐时间比平时晚些,这些因素都会导致测到的数值偏高,而另一部分患者知道第二天早上要测血糖,刻意地减少了前天晚上的进食量,这样又会导致测得的数值偏低。我们本意要测的是日常血糖水平,所以必须要保证测到的数值能够代表日常水平。饮食就像往常一样就好,不需要为了测定空腹血糖就刻意去作调整。

  4无意的消耗让测定结果悄然改变

  有的患者习惯比较好,有早起后锻炼身体的习惯,即使知道要测空腹血糖也不例外,规定里面只说不要吃东西,没有说不让锻炼,或者有的患者很支持环保,是经过「长途跋涉」后才到达医院的,这些良好的习惯,我真的要为他们点赞,可是作为医生必须要加上一句,如果是为了测定空腹血糖,就暂时例外一次吧。为了你们的健康!

  5睡眠不足可能是助长空腹血糖升高的「帮凶」

  美国科学家曾经做了一项长达六年的研究。他们把研究对象分成三组:睡眠<6小时,睡眠在6~8小时,睡眠>8小时,观察睡眠时间对血糖的影响。结果表明,每天睡眠<6小时者,其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例,比睡眠在6~8小时的人多4.56倍。睡眠>8小时与睡眠在6~8小时的人没有差异。

  从这个实验结果可以推断,睡眠不足可能会引起空腹血糖升高。因此为了测定准确的空腹血糖,医生应叮嘱患者前一天晚上应当保证足够的睡眠时间。

  6其他因素

  患者的情绪,急性感染性疾病,使用血糖仪的方法不正确,血糖仪本身的偏差,试纸不符合规格等等因素都可能会影响空腹血糖的测定结果,从而最终只能得到一个表观数值。

  综上所述,想要测定真正的空腹血糖值,只对定义作简单的理解是不行的,否则,你只会得到一个表观数值。只有综合考虑到以上种种因素,把这些因素的影响排除在外,你才能测到真正的空腹血糖值,这是对患者的负责,也是对医生们自己的负责。

免责声明:本文仅代表作者个人观点,与糖友网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。如果有侵犯到作者的知识产权,请及时联系我们,我们必会24小时内删除!

相关推荐