当前位置: 2型糖尿病 > 2型糖尿病并发症 > 为何糖友总是高发脑血管疾病?

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作者: 来源:39健康网 时间:2018-11-07 13:34:11

  糖尿病患者为何总是命运多舛呢,为何总是并发各种各样的并发症呢。网友还有这样的问题,问:糖尿病患者是否更容易患脑血管意外?原因是什么?该如何预防?

  答:流行病学调查显示,糖尿病患者发生脑血管病的危险是非糖尿病者的4~10倍,其中85%为缺血性卒中,而脑出血的发生率与非糖尿病人相似。检查发现,急性脑卒中患者中约43%伴有高血糖现象,其中11%在发病前已确诊为糖尿病,13%是以往漏诊的糖尿病。

  糖尿病性脑血管病发生的危险因素有:

  1. 高血糖:可导致脑乳酸水平增高,使局部糖代谢降低,离子代谢紊乱和血脑屏障功能改变。

  2. 高胰岛素血症:胰岛素抵抗和高胰岛素血症与高脂血症、动脉粥样硬化的发生密切相关。

  3. 高血压:高血压是脑血管病极其重要的危险因素。糖尿病合并高血压患者发生脑卒中后,临床恢复及预后较差,早期复发率高。

  4. 脂类代谢异常:糖尿病常伴有脂类代谢异常,表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,促进血管硬化。

  5. 高凝状态:高血糖可增加血液黏稠度,使血小板黏附和聚集增加,红细胞变形能力和纤溶活性下降,血管内皮细胞损伤。这些改变影响血液流变学,促进血栓形成。

  6. 糖尿病患者常合并心脏病变:心内血栓的形成和心律失常不仅增加脑血管病的发生,而且发生脑卒中后死亡率增高。

  有效降低血压,调整血脂,可在医生指导下服用血管活性药物和溶栓药物,降低血液黏稠度。如长期服用小剂量阿司匹林,可使脑卒中的发生率下降30%。一旦发生脑卒中的临床表现时,应立即采取溶栓、扩容等急症处理措施,尽量减轻脑卒中带来的危害。

  综上所述,糖尿病性脑血管病的防治和非糖尿病者基本相同,但态度应该更积极,措施应该更得力。必须及早发现并有效地控制糖尿病,以延缓糖尿病性脑血管病的发生和发展。

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