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作者: 来源:39健康网 时间:2018-10-10 19:46:20

  提起糖尿病,“糖友”们马上想到降血糖,以为糖尿病就是血糖高,控制好血糖,就解决了糖尿病的全部问题,就会远离并发症。60岁的程阿姨就是这么想的,自打十年前查出患有糖尿病,就坚持吃降糖药,坚持运动并合理饮食,血糖控制得也还算平稳。事情往往不是这么简单。

  可是日前,她发现看东西老出现重影,戴上老花镜也不管用,一检查,竟是糖尿病视网膜病变。程阿姨百思不得其解:明明血糖控制得很好,怎么还是得了并发症?

  事实上,跟程阿姨有同样困惑的“糖友”不少。据最新数据显示,中国糖尿病发病率高达11.6%,约1.2亿人,人数成为全球之冠,而超过一半的“糖友”都走进了“要控制好血糖就会远离并发症”的误区,直到因并发症致残、致盲时都不明白并发症为何会不请自来。其实,血糖高之于糖尿病如同体温高之于肺炎,都只是一种体征而已。

  单纯降血糖并不能完全控制

  并发症的发生

  “一直在吃降糖药,饮食、锻炼也很注意,血糖控制也一直很稳,怎么还是得了视网膜病变?怎么回事啊?”程阿姨在161解放军医院内分泌科检查时反复问这个问题。

  程阿姨的困惑不无道理。多项研究证实,严格控制血糖可使糖尿病微血管并发症(肾脏、视网膜及神经病变等)减少大约2/3,对大血管并发症也有一定程度的降低。“但是,显著减少并不等于完全没有!”该科副主任赵祥峰说。

  赵祥峰告诉程阿姨,2005年出版的普通高等教育《内科学》就曾披露:肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病时伴有与血糖无关的内皮细胞功能异常,参与糖尿病大、小血管并发症的发生与发展。

  “内皮细胞是在血管内壁和血液直接接触的血管细胞。内皮细胞功能异常,是血管损伤的前兆,是发生2型糖尿病慢性并发症的开始。”赵祥峰指出,这说明引发并发症的因素在糖尿病发生以前就出现,不是控制好血糖就能控制并发症的。

  他还认为,血糖平稳只是表象,暗藏的血糖波动仍时时存在。任何糖友在365天里都不可能不出现血糖波动,而每一次的血糖波动都会加重受损组织进一步病变,而出现病变的部位又会牵扯出一系列组织器官的病变。

  综上所述,糖尿病患者如血糖波动会加重血管的损伤和血流不畅,血液自然无法运送充足的营养和氧气到神经及脏器等处,导致它们无法正常运转,神经、血管及脏器的损伤又会衍生出皮肤瘙痒、胃肠道疾病、失眠、视力模糊、糖尿病足、肝肾受损等系列并发症。

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